, in der Epidemie 1850 und 51 
in Pennsylvanien machte sich in der Verbreitung der Krankheit kein Un- 
terschied bezüglich der tiefen oder hohen Lage der Oertlichkeit bemerklich, 
in der grossen Ruhrepidemie 1779 in Frankreich kam die Krankheit in 
der Champagne gerade nur in den hoch und günstig gelegenen Gegenden 
vor 5), in den Jahren 1841 und 42 blieb die Epidemie im Canton Zug nur 
auf die tiefgelegenen Orte beschränkt, dagegen trat sie im folgenden Jahre, 
mit Umgehung derselben, ausschliesslich auf den Höhen auf ^), im Jahre 
1726 zeigte die Krankheit bei ihrer allgemeinen Verbreitung in Deutsch- 



1) Vgl. die Berichte von Balfour ans Madras uod von Green ans Feroiepnr (ProT. DeOd). 

3) So sah u. a. Ilejmann Ruhr epidemisch in dem 1800' hoch ^legenen Salatiga (aof Java), 
das sich eines erfrischenden Bergklimas erfreut, während das In der Ebene und nur we- 
nige 100' hoch gelegene Oenarang von der Krankheit guns venohont war. 

S) Sehr hemerkenswerth ist , dass, während Bahr auf Jamaika Oberhaupt verhCtnissmlssig 
nicht häutig ist, die Krankheit, nach Mason, in dem westlichen, gebirgigen Theil der 
Insel vorzugsweise endemisch herrscht. 4) Agnew in Amer. med. Sxiun. 185S Jnli. 

5) Vetillard Bist, des malad. 6pid. du Haine, Par. 1779. 18. 6) Meri L e. 48. 




Orgmn-KrankhBiteB* Kuhr. 



237 



wie Horfuiann bemerkt*}, in hügelig oder boeh gelegenen Orten 

"Weit giössere Frequenz und BösarLis^keiU als in den Tielebenen des 

ndes, und wenn bayeriscbe und würtembergische Äerzle das Forlschrei- 
dcr Scucbe von den Ebenen gegen die Höhen in der Epidemie des 
hres 1834 besonders belonen zu müssen glaubten, so lehne das fast 
ir auf die böchstgele^enen Gegenden Würlembergs beschränkte Vorherr- 
hen von Ruhr im Jahre 1838, wie wenig jene vereinzelte Erfahrung zu 
ligemeinen Schlüssen berechtigen durfte; ,,Dn Ehrharter konnte**, wie 
in dem Bunchte über die Epidemie im Jahre 1834 in Tyrol beisst, „mit 
Ausnahme eines unverkennbaren, allmäügen Fortschreitens der Seuche 
?on Wesl nach Osl keine besonderen Verbreilnngsgesetze ausmilletn; sie 
ei^lo sich mit gleicher Bösartigkeit in den Hochbergen Brixenlhals und 
^iederndorls, in dem eingeengten Thalboden von Hopfgarten, der w^eilen 
Ebene von Ebbs," in den E|iidemien 1850 und 1857 in Krain lagen die 
Lrankheitsrayons, wie Gausler erklärt, iheilweise in der Ebene, theil* 
eise auf Hügelland, iheils auf Bergen u. s. w. 

§- 112. Die Gesteinsart des Bodens äussert, wie die Verbreitung 
rankheit als Endemie und ihr Vorkommen als Epidemie lehrt, auf 
_ uhrgenese gar keinen Einfluss, imd namentlich erscheint die von 
inzelnen Seiten gellend gemachte Annahme, dass sich Kalkboden einer 
esondeien Exemplion von Ruhr erlreui, ganz unhaltbar. Schon gegen 
ade des vorigen Jahrhunderts war diese Ansicht ausgesprochen worden, 
ti* a. von Harris 3), der sich darauf beriet» dass in der Epidemie 1797 
der Grafschaft Mifflini Penns., die anf Kalkboden gelegenen Ortschaften 
jn der Krankheit ganz verschont blieben, und nenerlichsl hat Boudin*) 
ü die auf Guadeloupe gemachten Beobachtungen hingewiesen, wo im Ge- 
zu den vorzugsweise aufKalkboden endemisch herrschenden Ma- 
rn, Ruhr hauptsiichlich auf vulkanischem Boden heimisch ist 
ichc, innerhalb der letzten Decennien in Nordamerika angestellte, Be- 
iltungen haben nun den Beweis geliefert, dass jene Annahme durch- 
HS unzulässig, die Verbreitung von Ruhr von geologischen Einflüssen 
%nz unabhängig ist, und dassellae Resultat ergeben auch anderweitig an- 
estetlte Untersuchungen; schon auf den Antillen finden wir die Krankheit 
errschend auf dem Kalkboden von Barbadoes und dem westlichen, 
|igen Theile von Jamaica, und ebenso herrscht sie in Indien endemisch 
^eisenhaltigem Kalksteine auf der Hochebene von Midnapur*); die Er- 
rungen aus der Ruhrepidemie 1850 in Pcnnsylvanien ergaben bezüg- 
,def Krankheitsverbreilung auf den verschiedenen Bodenlörmationen 
US negative Resullaie, und speciell mit Rücksicht auf das angebliche 
lersehoDtbleiben des Kalkl»odens in MitTlin CL von Ruhr im Jahre 179? 
igst es aus eben der Epidemie vom Jahre J850: „the assertion that 
Jysrntery never prevails epidemically upon ihe limeslone, is not born 
ml by Qur experience here." ferner bei Ogier aus East-Whileland: 
could discover no local cause of ^he disease; indeed it appeared in 
Imosl every variety of Situation: on ihe summit of the slale hüls, in 
(Ihe rolling country lo ihe soulh and east, as well as in the limesiona 
fallry," bei Griifilh aus der Grafschfilt ehester: J huve not noticed, 
^han any of ihese diseases have been more liable to occur in one geo- 
«fjcai formalion Ihan anolher/' bei Beaker aus der Gralschall Berks: 
geologicat formations on which my cases occurred, were generaüy 



1)1' G- obi* ^> 11 In Oettott« m«d. Jahth. XI. i33, a) Hr«r<T(irk toed. Uopm* IV. lOÖ. 

4j AnaL dHy«* IXXn. «7. fij &oo4eT« In lDdl& J. ^ meC bc* isa«, IL 4ä^ 



238 Hirich, IditoriBoh geognpliudM Pathologie. 

^the limestone,'' wiewohl die Krankheit, wie er seinen Erfehrangen nach 
hinzufügt, auf Kies und Schiefer meist bösartiger zu verlaufen pflegt, so- 
dann in dem Berichte aus der Grafschaft Hunlingdon: „in the fall of 1849 
„dysenlery prevailed wilh much violence in a limestone distriet in the 
„north-eastern part of the country, while the neighbouring slate fonnalion 
„distriet, with a few exceplions remained free from that diseasc" u. 8. w, 
und zu demselben Resultate haben die Erfahrungen in der Ruhrepidemie 
1853 in Pennsylvanien gefuhrt, aus denen ebenfalls hervorgeht, dass die 
Krankheit eben so verbreitet, und eben so bösartig auf Kalkstein, wie aaf 
Kies, rothem Sandstein, Kohle u. a. Formationen vorkam ; in dem Berichte 
über die Epidemie 1826 in Roche-Blanche (Dept. Puy-de-Ddme) bemerkt 
Peghoux 1), dass die Ortschaft auf Kalkboden liegt, und dass sich die 
Krankheit hier alljährlich im Herbste zeigt, also fast den Namen eines 
endemischen Leidens verdient; bezüglich der Krankheitsverbreitung in der 
grossen Epidemie \&Hi in Wurtcmberg erklärt Hauff^): „abgesehen von 
„ihren zeillichen Modifikationen verlief sie ohne alle Rucksicht auf Höhe 
„und Tiefe und auf die BeschafTenheit des Bodens in jeder Hinsicht eigent- 
lich ganz gleich,** und dieselbe Unabhängigkeit von Bodenverhältnissen 
zeigte die Krankheit in ihrer epidemischen Verbreitung eben dort im Jahre 
1854, indem sie, nach dem Berichte von Koestlin 3), ebenso auf Urge- 
birge, wie auf buntem Sandstein, Muschelkalk, Keuper, Lias, Jura u. s. w. 
auftrat; in dem mehrfach citirlen Berichte von Gauster über die Epi- 
demie von 1856 und 57 in Krain heisst es: „der Boden ist in den ver- 
schiedenen Epidemierayons theils Gerolle aus den Steirer Kalkalpen, theils 
lehmig, theils ein ziemlich guter Humusboden," und viele ähnliche Erfah- 
rungen über das Vorherrschen von Ruhr auf Kalkboden, so wie über die 
Unabhängigkeil der Krankheitsverbreilung von geologischen Verhältnissen 
überhaupt, liegen aus zahlreichen andern Gegenden der Erdoberflache vor. 

§. 113. Eine besonders grosse Bedeutung für das Vorkommen von 
Ruhr, als Endemie, wie als Epidemie, ist von zahlreichen Beobachtern, 
sowohl aus den tropischen, wie aus den gemässigten! Breiten, der Feuch- 
tigkeit des Bodens und speciell Sumpfboden beigelegt, und die 
Krankheitsgenese zumeist mit der, unter den genannten Verhältnissen ent- 
wickelten, Malaria in einen kausalen Zusammenhang gebracht worden. 
Die eifrigsten Vertreter dieser Ansicht finden wir zunächst unter den mdi- 
schen Aerzten. 

„Of dysenlery as well as of fevers/' erklftrt Annetley*), „ft mty be eon* 
„fidenlly staled , that all silDations prodoctive of lerrestrial emanaliona, er maltria, and 
„wbicb fornish exhalations from the decay of animal er vegetabie prodoeliont, ander 
„the Operation of a moist and hot State of the atmosphere, will always occtsion dyscn- 
„tery in Ihc predisposed subject." Und ferner &): „This latter maiady (dyteotery) ii 
„most frequenily the resull of Ihose causes amongst troops on aclual Service io a 
„warm and unheallhy country, particularly doring the ralny season and in the vicialty 
„of large rivers, canals and places aboiinding with emanallons from the decay of 
„animal and vegelable matlers. Whcn troops are slalioned in the neighboarhood 
„of ihose localiiies, dysenlery generally becomes exiremeiy prevalent, and often assn- 
„mes characlers ol a more or less malignant natura, — a circnrnstanee that secms 
„to be promoled by the prescnce of animal matter in the exbaialions, which with other 
„causes, combine to generale the disease." 

In ähnlicher Weise sprechen sich einzelne Beobachter, wie Mason, 
Hunter^), Rollo u. a., bezüglich der Krankheitsgenese auf den Antillen, 



1) Joum. g6n. de M^d. XL1X. 828. 2) L c. 181. 8) Wlifhf . med. OeiraM. ZZV. N. 34. 

4) 1. c. S96. 5) 1. 0. 408. 6) Lond. med. Gas. 1. c. 



Orftn - ErankheHeB . Buhr. 



239 



« a«s Florida, Sigüod^} aus Brasilien. Haspel nud Perier aus 

lef nus; ebenso wird das vereinzelie endemische Vorherrschen der 

heil in g:emässlglen Breiten, so auf den sumpfigen Küslen des Golfs 

eapel von Brunn er, an den ülern des Siljan Sees (Dalome) von 

usa, in der Umgegend von Dorpal und andern Gegrenden Eslhlands 

n Oesterlen u. s, w., mit dem obengen^innten ätiologischen Momente 

eineä mehr oder weniger nahen, kausalen Zusammenhang gebracht, 

id ebenso jE^lauben einzelne Beobaehier. wie namentlich Baly^) für die 

libank Penilentia^^ das endemische Vorkommen von Buhr in Gefang- 

ssen und ähnlichen Lokati täten auf den Einfluss desselben zurück] uhren 

müssen. 

,*A c!oac connecKon,'* bemerltt Bttly, nach einer Reih« bcweiicndeTThalsacheij, 
«dell in ßciuf nof das genunnle Gefängniss, ,,aübstsle belweea dysenlery and fever, 
wd ibe pri*vai«nee oI dytetilery atid oi ibe bowel toinplainlti aUied ta ii, it ^reales! 
U Üiose leaKOQs and m those »lile» of tbe almosptierc, which moit hvouf decompO' 
litioQ of or^antc maller qf iht^ ioil ; now iht^s« Iwo fuels, togctber mih ihc eDDslint 
re ^Joiciit conilanl« prcience of Ibe djteai« in a ruJld form, and the ab&enctj &( 
Iher cauAes capablt ot accouDllng^ ht il, sali^ry my mind, Ibat the dyseatery ob- 
icfved ifl tbe Penitenliary at Millbank ii really produced by tnalaria/^ 

Schliesslich darf nicht unerwähnt bleiben, duss bei verschiedenen 
idemischen Ausbrüchen von Buhr, Feuchtigkeit und besonders sumpfige 

eschttflenheit des Bodens ein wesentliches Moment Tür die Krankheits- 
oese abgegeben haben soll; so urlheill u. a. Bell^) über die Epidemie 

529 in der Gralschari Greene, Alab,, wo die Krankheit vorzugsweise nur 
feuchlgelegenen Gegenden auilrat, ferner Montagnier bezüglich der 

pidemie I8'i6 im Dpi. Finislerre, wo ebenloUs nur lief und feucht gele- 
ne Onschatlen heimgesucht wurden, ßoulel über die Epidemie 1836 
der Sologne, Gauüier de Claubry bezüglich der Krankheit im J- 

Pö*i in 5 Gemeinden der Dpts. Cote-d'Or, Marne, Morbihan, Somme und 

osges, welche alle u, a, das mit einander gemein haben, dass sie tief 
id__ feucht liegen, sehr schmutzige Strassen» und kleine, niedrige, schlecht 
lut\elc Wohnungen haben, de la ilarpe, welcher bezüglich der Epi-